Потому что каждый
Содержание
- Есть ли любовь на самом деле?
- Шило и мыло
- Учимся управлять эмоциональным состоянием
- Не стоит зацикливаться
- СИЛА ЛЮБВИ
- ПОЗИТИВНАЯ СИЛА ЛЮБВИ
- «На самом деле»: запятая нужна или нет?
- Как отличить вводную конструкцию «на самом деле» от члена предложения?
- Когда запятая ставится?
- Когда запятая не ставится?
- Психиатр Павел Бесчастнов о воздействии марихуаны на мозг и последствиях ее употребления
Есть ли любовь на самом деле?
О любви! 29 August 2018, at 18:14
В жизни каждого человека бывает время, когда он задумывается: есть ли любовь на самом деле? Чья-то уверенность относительно существования любви непоколебима, а кто-то уверенно говорит о том, что это вымысел, и любви как таковой не существует. Для некоторых данное явление остаётся загадочным. Существует любовь и влюблённость, и следует разбираться в понятиях, дабы избежать ошибок и не испортить собственную жизнь. Многие уверены в том, что человека, испытавшего оба рассматриваемых чувства, можно назвать счастливым.
Шило и мыло
Что такое влюблённость? На вашем пути встречается человек, от которого вы потеряли голову. Бабочки летают в животе, стесняетесь даже заговорить. Как будто мир стал иным, вы стали другим человеком. А как тяжело, когда рядом нет любимого! Вам всё время хочется быть со своим избранником. Другим становится даже отношение к самому себе. Вы хотите привлечь внимание всеми силами, и не важно, чего это будет стоить. По утверждениям психологов, поддерживать чувство влюблённости удаётся долго, если влюблённые редко видятся, недостаточно знают друг друга. Влюблённость можно сравнить с ураганом эмоций, который обеспечивает чувство эйфории. Жизнь для влюблённого человека распалась на до и после встречи. В такой ситуации важно научиться управлять своими эмоциями, дабы избежать глупостей под влиянием гормонов и ярких чувств.
Что есть любовь? Она от влюблённости отличается значительно. Человек, которого мы любим, будет окружён лаской и заботой. С ним всё время хочется находиться рядом, разлука — это просто моральная пытка. Здесь уже можно действовать довольно логично, чувства редко сильнее разума. Любящий человек добр не только к любимому, но и к другим. Люди, познавшие любовь, по-другому относятся к чувствам прочих людей, они умеют уважать, сострадают. Любовь нередко проецируется на окружающий мир, человеку хочется дарить прекрасное настроение всем. Любовь зачастую есть итог достаточной работы над собой и над партнёром, это стремление изменить собственную личность ради кого-то и научиться жить в мире, взаимопонимании. Над сохранением любви придётся долго и настойчиво трудиться.
Учимся управлять эмоциональным состоянием
Чем отличается любовь от влюблённости? Люди не устают интересоваться терминологией и научными психологическими открытиями. Они подкованы теоретически, однако слабы практически. Многие имеют понятия относительно того, что любовь и влюблённость разнятся, но мало кто может ответить однозначно, чем они отличаются. Любовь от влюблённости отлична этапом отношений. Невозможно сразу же полюбить, не испытав влюблённость. Когда вы встречаете кого-то, кто глубоко симпатичен, сначала случается гормональный взрыв. Мозг реагирует быстро, всё кажется неизведанным. Нередко влюблённость подкреплена осознанием того, что новый человек загадочен, тело не познано, мысли и поступки не ясны.
После влюблённости может наступить период любви, однако зачастую этого нет. Вы просто наслаждаетесь обществом некого человека, получаете удовольствие от сексуальных отношений и общения, а затем осознаёте, что отсутствует будущее. Если люди подходят друг другу, то после влюблённости возникнет любовь, и они осознают, что просто суждено быть вместе.
Какие ошибки бывают, если принять любовь за влюблённость? Можно ошибиться в своих поступках. К примеру, жениться либо выйти замуж за человека на эмоциональном пике. Кажется, что такой бурный секс будет ежедневно, а человек всегда заинтересует. Влюблённость проходит через некоторое время, а любовь затем приходит не всегда. Немало людей во время обострения чувств отрекается от друзей, родителей, время уделяется полностью избраннику. Зачастую влюблённостью мужчин пользуются женщины, получая разного рода блага и склоняя к браку. Для мужчины секс однозначно важен, в период влюблённости чувства, ощущения, эмоции увеличиваются в несколько раз, поэтому мужчинами можно управлять без особого труда.
Не стоит зацикливаться
Так есть ли любовь на самом деле? Вопрос этот философский. Каждый имеет собственное мнение, немало людей его меняет с возрастом. Иногда кажется, что это любовь, а на деле выясняется, что влюблённость, оставляющая после себя одни лишь приятные воспоминания.
Есть люди, которые за всю жизнь не испытывают любви. Влюблённость же знакома немалому количеству людей. Испытавшие любовь уверены, что столь вдохновляющее чувство есть. Спутать его с чем-либо нельзя. Те, кому не известно, что такое любовь, утверждают, что её нет. Так что нельзя однозначно ответить, есть ли любовь на самом деле. Психологи доказали существование связи между людьми на физическом, эмоциональном, химическом уровне. Любовь — это умение превратить влюблённость в доверие, взаимопонимание, верность.
СИЛА ЛЮБВИ
Сила любви — это волшебная сила, которая возникает только при настоящей любви, появляется с нею, и исчезает с ней. Она проявляется тогда, когда мы свою любовь отдаем другим. Сила любви делает нас лучше, чище и моложе.
Сила любви позволяет любить достоинства, и не замечать недостатки. Она придает нам уверенности, помогает преодолевать разлуки, и радоваться встречам. Мы любим детей, и эта любовь придает нам силы в их воспитании, заботе. Мы любим женщину, и эта любовь дает нам силы любить ее вопреки всему.
Сила любви определяется способностью и готовностью человека посвятить всего себя другому, не ожидая ничего взамен, величиной жертвы, которую он готов принести во имя любви. Поэтому в литературе нередки трагические сцены любви, где возлюбленные умирают, потому что не могут и не хотят жить друг без друга. Тем самым утверждается, что ради настоящей любви люди должны быть готовы пожертвовать всем, в том числе жизнью.
Силу любви невозможно отрицать. Но только осознанная, гармоничная любовь способна наполнить человека истинной силой. Любовь раскрывает только то, что уже заложено в человеке. Сила любви кроется в созидании, преображении, милосердии.
ПОЗИТИВНАЯ СИЛА ЛЮБВИ
Любовь рождает в нас неудержимое желание совершать добрые поступки. Она является эликсиром жизни, пробуждающим скрытые силы человека. Весь окружающий мир влюбленному человеку кажется прекрасным. Будничные дела становятся важными и даже приятными и выполняются с какой-то особой легкостью.
Сила любви заключается в том, что она пробуждает ответное чувство, лечит душу, способна спасти жизнь. Это то состояние человека, когда душа его наиболее открыта верховным началам добра, истины и красоты. Тот, кто любит, не только требует, но и отдает, не только жаждет наслаждений, но и готов к наивысшим подвигам самоотречения. Подлинная любовь — это ещё и выражение созидательности, она предполагает заботу, уважение, ответственность.
Именно такая, позитивная сила любви, толкает многих на новые открытия, новые свершения. Влюбленный человек настолько переполнен эмоциями и счастьем, что ему хочется сделать счастливыми всех окружающих. На такой вот, позитивной силе любви и сочинялись стихи или музыка, которые покоряют сердца. Такая сила любви дает толчок к жертвенности ради любимого человека, дает стимул жить даже тогда, когда сама мысль о жизни невыносима.
У паренька лейкемия в самой последней стадии, о чем можно думать, кроме приближающейся смерти и постоянных болях? Но он любит, и любимая девушка ждет от него ребенка.
Фантастика, но у него идет стойкая ремиссия. Что это? Сказка? Нет, это сила любви буквально вдохнула в него новую жизнь. Научно это объяснить просто невозможно, а вот душевно и поэтично это находит объяснение.
Романтика
Без романтики душа не способна на полет. В основе всех идей лежит романтика. Она, как магнит, притягивает к нашей душе все прекрасное в окружающем нас мире. Надо быть благодарным тем, кто ее в нас возбуждает. Говорят, что царь Соломон любил тысячу раз. А ведь он был известен как один из мудрейших мужей своего времени. Значит, романтичный человек это всегда мудрый человек. На земле нет человека, который бы не хотел быть любимым. Наверное, еще больше людей убеждены, что их любят не так сильно, как они этого заслуживают. Мне кажется, что последние в детстве знали мало любви и теперь ищут ее в других. Итак, сила любви в гармонии, в мудрости и в чувстве меры.
НЕГАТИВНАЯ СИЛА ЛЮБВИ
Негативная сила любви для достижения своих целей способна разрушить все до основания. И сила эта настолько страшная, насколько сильная любовь.
Есть люди, которые буквально навязывают свою любовь объекту влюбленности, причем это навязывание часто принимает угрожающие формы. Такая любовь, как и ее сила, просто ужасна и чаще всего опасна для объекта любви. Настоящая любовь совершенно не терпит давления и принуждения. «Преследователь» только думает, что он любит, но любит не объект влюбленности, а свою любовь к нему.
Мужчина любит свою жену, причем его любовь принимает такие обороты, что малейший ее взгляд в сторону другого человека вызывает у него прилив ярости. Сначала скандалы, потом побои – и все это оправдывается сильной любовью, или силой любви.
Он готов свою жену не выпускать из дома, готов – потому что любит. Но это не любовь! Это его раздутое чувство эгоизма. Ведь в каждой любви всегда хочешь сделать лучше для любимого, а потом уже думаешь о себе. Такая негативная сила любви приводит к очень тяжелым последствиям. Даже если женщина и остается жива в конечном итоге – психика у нее нарушена бесповоротно.
Любящая женщина вдруг узнает, что ее любимый собирается ее бросить. Коварство преданной женщины просто не имеет границ, как и ее подлость, которую она оправдывает своей любовью.
Изуродовать соперницу, сломать карьеру мужу, разрушить его жизнь – все ей под силу, и всему оправданием служит любовь. Но насильно мил не будешь. Уничтожив соперницу, она любовь мужа не вернет. Такая сила любви похожа больше на смерч, который на своем пути все ломает.
Нельзя любить вполсилы, это будет не любовь, а просто привязанность. Но вот силу своей любви нельзя направлять на разрушение любимого человека, его достоинства, его жизни. Такая сила любви никому не нужна! Сила любви должна дарить тепло, которое греет, а не огонь, который сжигает.
Многие могут сказать, что нельзя контролировать силу любви, и будут правы – силу контролировать нельзя, а вот ее направление можно. И не только можно, но и нужно, чтобы эта сила вашей любви зажигала огоньки счастья и радости в глазах любимых, а не оставляла черные дыры выжженных душ.
СИЛА ЛЮБВИ В ПРОИЗВЕДЕНИЯХ ЛИТЕРАТУРЫ
В мировой литературе много примеров того, как любовь изменяла жизнь любящих, помогала им совершать невозможное. Это Ромео и Джульетта, Тристан и Изольда, Мастер и Маргарита. Это персонажи разных эпох, но их объединяет необыкновенная сила любви.
Памятником такой всемогущественной силы любви является прекрасная и печальная история Ромео и Джульетты – юных возлюбленных, силой своего чувства преодолевших, казалось бы, самое непреодолимое – ненависть, вражду и даже саму смерть.
В русской литературе также можно найти немало произведений, поющих гимн вечной любви. Так, пафос пушкинского стихотворения «Я вас любил…» — светлая печаль о вечной любви и о невозможности счастья с возлюбленной. Лирический герой благороден, бескорыстен. Он робко надеется, что любовь, быть может, не совсем угасла, но отрекается от своего счастья ради благополучия любимой женщины.
Сила любви помогает выжить даже в самое трудное время. Это живительный источник неиссякаемой энергии. Такое чувство переполняет Григория Мелехова в романе М. Шолохова «Тихий Дон». Чувство к Аксинье становится судьбоносным. Оно поддерживает Григория в годы гражданской войны, согревает и даёт смысл жить. Ради любви он совершает подвиги, преодолевает невыносимые испытания. Сила любви преображает саму Аксинью. Она наполняется новой красотой, уверенностью. Любовь этой волевой женщины, как это ни парадоксально, уподобляется весеннему ландышу, потому что в своём чувстве Аксинья подобно цветку раскрывает свои лучшие качества. Но сила запретной любви оборачивается трагедией. Такая любовь не принесёт человеку счастья. Именно так произошло в отношениях Григория и Аксиньи.
Сила любви раскрепощает человека, дарит ему истинную свободу — возможность подняться над обыденностью и пошлостью, воспринимать мир в его истинной красоте, ощущать свои безграничные возможности. Сила любви освобождает от страданий Мастера и Маргариту в романе М. А. Булгакова. Их любовь целомудренна и милосердна. Сила этого чувства вдохновляет Мастера, дарит ему долгожданный покой. Их любовь становится центром мира. Любовь дарит Маргарите чувство полёта и сопричастности всему на земле. В своём чувстве она понимает, что ей принадлежит весь мир. Сила её любви выше воли тёмных сил. Самопожертвование Маргариты награждается сполна. Её любовь – это чудо и тайна. Свет милосердия героини помогает Фриде избавиться от бесконечных мук. В любви Мастера и Маргариты органично сочетаются умиротворённость, чистота и сила, способная преобразить мир. Наградой героям служит покой, которого они были лишены в земной жизни.
В ЧЕМ СИЛА ЛЮБВИ
Любовь дарит нам ощущение полета, хранит нас, питает, учит нас свободно дышать полной грудью, с высоко поднятой головой, великолепию и красоте.
1. Сила мысли. Начинается любовь с мысли, ведь о чем мы думаем, тем мы и становимся. Если мысли добрые, счастливые, если мысли о любви — испытываешь любовь, она тебя найдет.
2. Сила уважения. Очень трудно уважать и любить других, если не любишь и не уважаешь себя. Научись ценить и любить себя таким, какой ты есть.
3. Сила дарения. Дарите любовь, если хотите ее получать. Чем больше вы ее подарите, тем больше и получите.
4. Сила дружбы. Если хочешь найти любовь, найди настоящего друга (партнера), чтобы разделял твои цели, взгляды, ценности. Ведь дружбу считают почвой для роста семян любви.
5. Сила прикосновений. Одним из мощных проявлений любви, которое разрушает барьеры и укрепляет взаимоотношения, имеющее невероятную энергию, творящее чудеса являются прикосновения. С помощью прикосновений изменяется эмоциональное и физическое состояние, человек становится более восприимчив к любви, может вылечиться тело и согреться душа.
6. Сила свободы. Нужно отпустить на свободу того кого любите. Он ваш если возвращается к вам; а если нет, то не будет вашим никогда. Нужно уважать желания и потребности того кого любишь, позволить ему быть свободным. Если вы не можете его отпустить, значит это не любовь.
7. Сила общения. Делиться и общаться с человеком, дать ему понять, что вы его цените и любите это есть любовь. Неумение общаться это болезнь, от которой страдают люди.
8. Сила преданности. Вы не любите человека, если не преданы ему, не преданы любовным отношениям, ведь любовь это преданность.
9. Сила доверия. Для взаимоотношений между двумя людьми жизненно важно доверие, но не только другому, а самим отношениям. Ведь если человек не доверяет партнеру, то становится тревожным, полным опасений, подозрительным, а другой себя чувствует как в ловушке. Если не доверяешь партнеру, это не любовь.
10. Сила страсти. Страсть, которая не ограничивается только сексом, нужна для истинных отношений, чтобы своей искрой воспламенить и питать любовь. Отношения медленно умирают, если эта искра теряется. Каждый день жить со страстью – это суть страсти и любви.
Именно любовь дает возможность появиться на свет новой жизни, в этом заключается главная сила любви. После определенного периода совместной жизни каждая пара в будущее начинает смотреть с позиции семьи. Самый сложный и заключительный этап отношений это рождение ребенка. Чтобы женщина могла выносить ребенка, ей нужна взаимная жертвенность, поддержка, нежность и теплота.
«На самом деле»: запятая нужна или нет?
Выражение «на самом деле» («в самом деле») часто можно встретить и в устной речи, и на письме. Поэтому в данной статье мы поговорим о том, в каких случаях оно требует обособления, а в каких нет, и каких правил следует придерживаться при расстановке запятых.
Как отличить вводную конструкцию «на самом деле» от члена предложения?
Трудность заключается не в пунктуации как таковой, а в необходимости отличить вводную конструкцию от члена предложения.
Рассмотрим пример:
На самом деле, Лен, хватит в прятки играть!
Где ты сейчас на самом деле?
В первом случае используется вводная конструкция, во втором – член предложения.
Член предложения
Если выражение является членом предложения, а именно обстоятельством, выраженным наречием, то оно обладает следующими чертами:
- к нему можно задать вопрос от других членов предложения;
- его нельзя опустить без искажения смысла;
- на него падает логическое ударение в предложении;
- заменить наречие можно словами «фактически», «в действительности».
В это трудно поверить, но на самом деле всё так и было.
Или:
В это трудно поверить, но в действительности всё так и было.
Вводная конструкция
О вводной конструкции «на (в) самом деле» необходимо знать следующее:
- она не является членом предложения, то есть к ней невозможно задать вопрос от других членов предложения;
- она грамматически не связана с членами предложения, то есть её можно переставить или вовсе убрать без искажения смысла;
- её можно заменить на «собственно говоря»;
- используется в разговорной речи.
Ну что ты, на самом деле, приуныл?
Или:
В самом деле, ну что ты приуныл?
Или:
Ну что ты приуныл?
Выделим два способа употребления вводной конструкции «на самом деле»:
1 Используется в предложении для передачи эмоций: негодование, недоумение, раздражение, возмущение.
Ну что ты, в самом деле, обижаешься?
Смысловое ударение падает на «ну что ты» , «на (в) самом деле» же передаёт недоумение.
2 Используется как подтверждение или доказательство ранее высказанных мыслей. Как правило, не употребляется в начале разговора.
– Ребята, уже поздно.
– На самом деле, пора идти домой.
– Ну что вы так долго?
– В самом деле, давайте поторопимся.
Когда запятая ставится?
Выражение выделяется запятыми в том случае, если оно является вводной конструкцией. При этом «на самом деле» и » в самом деле» имеют один и тот же смысл.
1 Если выражение находится в начале или конце предложения, то оно выделяется запятой с одной стороны; если в середине, то с обеих сторон.
Когда вы уже соберётесь, на самом деле?
В самом деле, это уже ни в какие рамки не лезет.
Ну что вы, в самом деле, такое говорите!
2 Если вводная конструкция начинает обособленный оборот, то запятыми выделяется весь оборот, а не только выражение.
Игра, на самом деле больше похожая на реальную войну, продолжалась до самого вечера.
Когда запятая не ставится?
Если «на самом деле» является обстоятельством, выраженным наречием, и поясняет глагол-сказуемое, то запятые не нужны.
Зря вы с ней так! Она на самом деле этого не совершала.
А теперь расскажите по порядку, как на самом деле обстоят дела на производстве.
Психиатр Павел Бесчастнов о воздействии марихуаны на мозг и последствиях ее употребления
— Марихуана — самый «народный» наркотик после этилового спирта (на самом деле марихуана – бронзовый призер среди аддикций, на первом месте стоит никотин, но если считать вещества, признанные общественным мнением как вызывающие патологическую зависимость, то остается алкоголь и каннабис). Как и у старшего товарища, у каннабиса действие сложное и запутанное. Большинство прочих наркотиков (например, опиаты), просто и без затей давят на какой-то относительно простой нейрохимический механизм (опиатные либо серотониновые рецепторы, дофаминовый траспортер etc.). С каннабиноидами же все непросто — сложнее только спирт.
— Каков аддиктивный потенциал конопли?
— Если есть опьянение, будет и злоупотребление, это без вариантов, люди по-другому не умеют. Поэтому: а) зависимость, конечно, есть и б) ну это смотря с чем сравнивать. Для человека, впервые попробовавшего каннабис, шансы на формирование опасного злоупотребления в течение 24 месяцев составляют 2–4%. Вот относительные риски дальнейшего развития зависимости для эпизодических потребителей: табак — 31,9%, героин — 23,1%, кокаин — 16,1%, алкоголь — 15,4%, амфетамины — 11,2% и каннабис — 9,1%. Из текущих потребителей (считаются люди минимум с одним наркотическим опьянением на протяжении последнего месяца) признаки зависимости имеются примерно у 11–16%. 90% каннабисных наркоманов стартуют в 15–35 лет, типично в течение первых 10 лет употребления. При регулярном злоупотреблении (минимум один раз в два дня) признаки зависимости примерно у каждого третьего. Для формирования выраженного синдрома отмены требуется несколько лет ежедневного либо почти ежедневного употребления. Все цифры американские, российской статистики не существует, но вряд ли они у нас сильно отличаются.
— На какие рецепторы действует «травка»?
— В начале 90-х были обнаружены каннабиноидные рецепторы (cannabinoid receptor, далее СВ-рецептор), у человека они бывают двух типов. СВ2 — это периферия, наркотик на них не действует, и нам они тут не интересны. СВ1 — центральные рецепторы, про них-то и пойдет речь. Свои родные вещества к этим рецепторам называются «эндогенные каннабиноиды», самый известный из них — анандамид. «Ананда» с санскрита — это «высшее блаженство и просветление», «амид» с латыни — это амид (производные карбоновых кислот). Анандамид не один такой просветленный: всего существует шесть таких веществ. Второе по значимости — это 2-AG. Красивого имени ему не досталось, поэтому мы зовем его по простому: 2-арахидоноилглицерол. Все эти вещества — производные арахидоновой кислоты, она же витамин F. Объединение в одну группу экзогенных и эндогенных каннабиноидов имеет только клинический смысл, химически это совершенно разные соединения. Но СВ-рецепторы об этом не знают и принимают всех как родных.
Напомним, что рецепторы бывают ионотропные и метаботропные. Ионотропный рецептор при активации открывает канал и пропускает заряженный ион в клетку или из клетки, от этого меняется заряд мембраны, и электрический импульс по нейрону идет или встает. Ионотропные рецепторы быстрые и незатейливые. Метаботропные запускают химические каскады в клетке, отчего меняется клеточный метаболизм. Эти рецепторы медленные, но эффект от их активации может быть очень разнообразен. В частности, каннабиноидные СВ-рецепторы — это типичные метаботропные G-белок сопряженные рецепторы.
СВ1-рецепторов у человека огромное количество, больше, чем дофаминовых, серотониновых и адреналиновых вместе взятых, в десять раз больше, чем опиатных.
Почему же, если их так много, обнаружили их так поздно (тот же дофамин с серотонином известны с 50-х годов)? Дело в том, что каннабиноидные рецепторы есть, а каннабиноид-эргических нейронов нет. Для глутамата, ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), дофамина, серотонина, норадреналина, ацетилхолина и всех прочих есть и рецепторы, и нейроны, которые на них работают, а для каннабиноидов — только рецепторы.
В чем же дело? А дело в том, что СВ — строго пресинаптический рецептор. Есть синапс, как место передачи сигнала от нейрона к нейрону. Есть нейрон, который выдает сигнал, и его пресинаптическая мембрана. Есть нейрон, который получает сигнал, и его постсинаптическая мембрана. Между ними синаптическая щель. Рецепторы находятся и там, и там. Но каннабиноидные СВ1-рецепторы находятся только с подающей стороны, это механизм обратной связи. Это универсальный способ принимающему нейрону щелкнуть пальцами и сказать: «Все, спасибо, достаточно».
Поэтому СВ-рецепторов так много, и они — не главные тут игроки.
Их работа — опосредованная, вспомогательная и модулирующая. Сами каннабиноиды не делают ничего, но воздействуют на всех (хотя, надо сказать, там на деле все запутаннее, но для простоты понимания я все нюансы отрезал).
Как именно они это делают? А вот это самое интересное.
Эффект, оказываемый активацией СВ-рецептора, называется «зависимое от деполяризации подавление торможения» (в оригинале еще круче звучит — Depolarization-induced suppression of inhibition DSI, деполяризация-индуцированная супрессия ингибиции). Суть в том, что при деполяризации (возбуждении) постсинаптической мембраны клетка выбрасывает обратно в синаптическую щель анандамид, таким образом подается обратный ретроградный сигнал. Анандамид активирует СВ1-рецептор, который запускает каскад реакций и в итоге снижает выброс ГАМК (ну или любого другого медиатора), и, как следствие, подавляет ингибиторное действие тормозящего нейрона. Иными словами, это способ возбужденного нейрона после получения сигнала к работе запереться и вывесить табличку «Занят. Не беспокоить». Эти внешние влияния не обязательно тормозящие, каннабиноидная система не специфична, она работает с любыми типами внешних воздействий. Это вполне может быть и возбуждающий эффект глутаматных нейронов (особенно это выраженно в мозжечке), и тогда это будет называться «зависимое от деполяризации подавление возбуждения» (depolarization-induced suppression of excitation, DSE). Общий же принцип в том, что эндогенные каннабиноиды после прохождения нейроном порога возбуждения препятствуют любым дополнительным внешним влияниям на клетку. Однако эта функция в случае приема экзогенных каннабиноидов оказывается смазана, так как тетрагидроканнабинол вызывает долговременную потенциацию всех СВ-рецепторов, чем подавляет выброс всех прочих нейромедиаторов во всех структурах мозга, где содержатся эти рецепторы.
close На рисунке изображено, как именно действуют эндоканнабиноиды. Постсинаптический нейрон (на рисунке снизу) запускает «черный шар» анандамида/2-AG, тот действует на «красный» CB1-рецептор, который, в свою очередь, запускает ветвящийся каскад биохимических реакций, по результатам которых активность пресинаптического нейрона (на рисунке сверху) подавляется, и выброс медиаторов снижается
На рисунке изображено, как именно действуют эндоканнабиноиды. Постсинаптический нейрон (на рисунке снизу) запускает «черный шар» анандамида/2-AG, тот действует на «красный» CB1-рецептор, который, в свою очередь, запускает ветвящийся каскад биохимических реакций, по результатам которых активность пресинаптического нейрона (на рисунке сверху) подавляется, и выброс медиаторов снижается
Вот как это происходит.
Основной опьяняющий эффект происходит за счет тетрагидроканнабинола (Tetrahydrocannabinol, далее THC), но, кроме него, в гашишной смоле содержатся и другие каннабиноиды (под 85 наименований в общей сложности), в основном каннабидиол (Cannabidiol, далее CBD). Как уже говорилось, явный психоактивный компонент только у ТНС (однако у каннабидиола, каннабигерола и каннабихромена тоже имеется ТНС-подобное действие). При этом в процентном отношении больше всего в конопле содержится каннабидиола (СВD). Действие СВD и THC частично перекрывается, частично противоположно. СВD усиливает действие антиконвульсантов, повышает судорожный порог, оказывает тормозящее влияние, снижает тревожность, убирает все эмоциональные верхи и низы (и в сторону депрессии, и в сторону мании). ТНС же, наоборот, разгоняет тревожность, беспокойство и неприятное возбуждение (если не повезло) либо вызывает эйфорию, оживление и приятное возбуждение (если повезло). То есть CBD прибивает, THC разгоняет. В наркотике CBD больше, но THC более активен, конечное опьянение получается в основном из баланса этих соединений.
Почему так? Потому что ТНС — прямой СВ1-агонист, он забивает все рецепторы и вытесняет собственный анандамид.
CBD же очень умеренно влияет непосредственно на рецепторы, он больше подавляет реакции обратного захвата и разрушения эндогенных каннабиноидов (2-AG в основном), то есть усиливает их собственное действие. То есть тетрагидроканнабинол (ТНС) работает вместо, а каннабидиол (CBD) работает вместе. Этим объясняется, что на ранних степенях каннабисного опьянения преобладает гипомания, оживление, ассоциативная расторможенность с выходом либо в дурашливость, либо в тревожность (потому что ТНС активнее). При нагнетании же дозировки тормозящее действие СВD начинает преобладать (потому что его в конопле больше), и получаем картину седации, сонливости, заторможенности вплоть до оглушения.
Еще интересный факт. В Южной Африке произрастает разновидность конопли, известная как dagga, в ней содержание СВТ очень незначительно, гораздо ниже, чем в азиатской марихуане. И в Африке у курильщиков дагги широко распространены осложнения в виде психотических расстройств, в основном по типу маниакальных психозов, которые практически не встречаются у потребителей в Европе, Америке и Азии.
— Каковы механизмы наркотического опьянения каннабиноидами?
— Анандамид и группа имеют большое значение в формировании чувства голода и пищевом поведении, для эмоционального фона и депрессии, в процессах запоминания, репродукции, формировании болевых ощущений. В стволе мозга и глубоких структурах эти рецепторы практически отсутствуют, что объясняет низкую церебральную токсичность марихуаны и гашиша при передозировках (летальная доза в несколько тысяч раз превышает среднеопьяняющую).
В зависимости от того, какую именно передачу подавляет каннабиноид, мы будем иметь активацию в одних структурах мозга и торможение в других. СВ1-рецепторов много в сенсорных и моторных зонах, поэтому (за счет эффекта на substancia nigra и мозжечок) базальная локомоторная активность снижается, но при этом реагирование на внешние раздражители повышается.
В лимбической системе СВ-рецепторы наиболее представлены в гиппокампе, гипоталамусе и передней опоясывающей извилине (anterior cingulate cortex).
Лимбическая система занимается формированием эмоций, внутренние узлы системы (например, амигдала) возбуждаются, но ее выходы на кору каннабис подавляет, то есть отрезает сознание от базовых эмоций, поэтому у марихуаны имеется общий антидепрессивный и противотревожный эффект — но может в итоге оказаться и прямо противоположный результат, как обострение страха, тревоги, параноидный характер мыслей. В префронтальной же коре происходит хаотичное и нестойкое возбуждение, нейроны случайно и ненадолго складываются в цепочки. Гиппокамп занимается памятью, вниманием и пространственным ориентированием. В результате гиппокампальных влияний каннабиноиды оказывают отрицательный эффект на кратковременную память, пространственное ориентирование и обучение. В гиппокампе активация СВ-рецепторов приводит как к долговременному потенцированию, так и к долговременному угнетению межсинаптических передач в зависимости от типа нейрона. В частности, каннабиноиды подавляют релиз глутамата, что снижает активацию NMDA-рецепторов, участвующих в процессах запоминания (память становится хуже). Одновременно с этим ослабление тормозящих влияний ГАМК затрудняет избирательное торможение конкурирущих процессов. Все вместе это приводит к характерной «скачке идей и ассоциаций», хаотичному и неустойчивому вниманию, неспособности к концентрации, снижению способностей к обучению и вообще к последовательной и продуктивной мыслительной деятельности и одновременно дает иллюзию «особого понимания», «обострения интуиции», «инсайта».
Биологически-эндогенные каннабиноиды важны для торможения аверсивной (то есть негативной, основанной на наказании) памяти. У мышей под действием каннабиноидов быстрее затухают условные рефлексы, связанные с пугающими и/или болевыми стимулами.
Люди в канабисном опьянении заявляют о возросшей аудиальной и/или тактильной чувствительности, часто в этом опьянении бывают парестезии — музыка становится вдруг особо впечатляющей, содержание телепрограмм вдруг оказывается очень интересным и тому подобное. Однако объективно повышение визуальных или аудиальных перцептивных способностей не подтверждаются: вкус, слух, зрение не обостряются, скорее наоборот. Происходит это оттого, что собственно на восприятие внешних сенсорных раздражителей каннабиноиды никакого влияния не оказывают, даже несколько подавляют перцепцию, однако они значимо влияют на интерпретацию и анализ этих данных в префронтальной коре. То есть мы чувствуем все то же или даже хуже, но зато бурно анализируем и интерпретируем.
Например, для мышей описан «попкорн-эффект».
Группу мышей накачивали ТНС. Мышки вообще — очень суетливые и подвижные создания, но под действием каннабиноидов они затихали, сидели смирно и «втыкали». Были выражены седация и отсутствие обычной мышиной двигательной активности, но одновременно с этим они бурно реагировали на внешние звуки и тактильные сигналы: в ответ на хлопки или уколы они высоко подпрыгивали на месте, как зерна попкорна на сковородке. От себя хочу добавить, что, конечно, я у них в лаборатории со свечкой не стоял, но дизайн эксперимента подозрительно напоминает типичные конопляные затеи.
Люди в поисках лулзов, по типу «а давайте кота накурим». Этот «попкорн-эффект» наблюдается и у людей, только, к сожалению, они не так забавно реагируют.
Каннабиноиды участвуют и в формировании чувства голода, и в пищевом поведении. Анандамид — один из ключевых «пептидов голода», повышает аппетит, увеличивает количество съеденного. Что «на хавчик пробивает» — это тоже факт общеизвестный. Это справедливо и для человека, и в животных моделях. Так, введение блокатора каннабиноидных рецепторов римонабанда у новорожденных мышей вело к отказу их от материнского молока и гибели в течение четырех-восьми дней. Каннабиноиды также облегчают релиз дофамина в ventral tegmental area (VTA, вентральные зоны покрышки продолговатого мозга, начало дофаминовых путей, важнейший участник системы вознаграждения). Обладает синергезией к опиатным рецепторам, чем объясняется анальгезирующий эффект каннабиса. То есть, как говорилось выше, напрямую вроде ничего не делают, но опосредованно влияют на все и всех.
Только факты
Субъективно приятный эффект от марихуаны отмечают чуть больше половины употреблявших. Примерно у каждого пятого каннабис вызывает в основном неприятные ощущения.
Среди тысячи с лишним потребителей марихуаны 18–25 лет 22% отмечали случаи панических атак, 15% — навязчивые мысли и даже слуховые галлюцинации.
В другом исследовании (268 случаев, средний возраст 19 лет) основным мотивом употребления 61% опрошенных указали на расслабление и снижение напряжения, 27% — радость и хорошее настроение. Негативные эффекты — тревога, депрессия, параноидальные идеи — отметили 21%. Снижение мотивации, усталость и общее «снижение энергии» — также у 21%.
Британское исследование от 1997 года, 2800 употребляющих. Около 60% заявляли о субъективно положительном эффекте от употребления марихуаны, в первую очередь о релаксации. Об успокоении и избавлении от стрессов говорили 26%, о росте личной интуиции и способности к пониманию — 9%, хорошем настроении — 5%, общительности — 2%. О неблагоприятных эффектах заявили 21% опрошенных, о снижении памяти — 6%, о параноидных навязчивых мыслях — 6%, об апатии и лени — 5%, о приступах паники — 2%. Хочу подчеркнуть, речь идет о субъективных личных оценках, не об объективных изменениях.
— Ради чего люди это делают?
— Субъективный наркотический эффект это:
— нарушение сознания, описываемое как «сужение полей заинтересованного наблюдения» с повышением «самоанализа» и внимания к внутреннему состоянию;
— изменение восприятия времени, с растягиванием и замедлением течения времени, когда «минуты тянутся вечностью»;
— замедление реакций, «дробление и фрагментация мышления» и бессвязная речь;
— изменения фона настроения: умеренная эйфория, реже — неконтролируемое веселье;
— чувство отделения и отчуждения от реальности, синдром дереализации/деперсонализации.
— Существует ли каннабиноидная зависимость?
— Зависимость-то, конечно, есть, но вот в чем она проявляется? Понятно, есть стандартные для любой зависимости МКБ-критерии: первичное патологическое влечение, утрата альтернативных интересов, изменение толерантности/реактивности, безуспешные попытки прекратить или снизить употребление и пр. Но что конкретно человеку будет за то, что он любит это дело и регулярно злоупотребляет?
Ключевой специфичный симптомокомплекс называют «амотивационный синдром». Он включает:
— снижение когнитивной функции и продуктивности мышления;
— снижение интереса в целом, с апатией и пассивностью;
— снижается мотивация к работе, продуктивному труду, незаинтересованность в конечном результате деятельности;
— снижение энергии и быстрая утомляемость;
— неустойчивость настроения;
— замедленная концентрация;
— утрата интереса к заботе о внешнем виде и гигиене.
Описание амотивационного синдрома исходит из повседневного опыта, это позиция наблюдателя и натуралиста. Это наблюдения и клинические, и общебытовые. Многим знакомы такие люди — вечно обкуренные благостные дружелюбные бессмысленные овощи в траве.
Выше были хорошие новости для тех, кто говорит «нет» наркотикам. А теперь хорошие новости для тех, кто ратует за легализацию марихуаны. Очень сомнительно, чтобы этот амотивационный синдром объективно существовал. Совершенно не факт, что его проявления есть прямое действие каннабиса на мозг, а не последствия образа жизни человека, который «дует» каждый день и больше ничем не занимается.
Например, в лабораторных условиях на добровольцев, которые выкуривают по двенадцать косяков в день в течение трех недель, нет негативного влияния на продуктивность труда. Все исследования, в которых достоверно выявлялся «амотивационный» синдром, проводились среди социально дезадаптированных наблюдаемых либо среди бедных и неблагополучных групп (неквалифицированные разнорабочие, сезонные сельскохозяйственные рабочие, безработные и т. д.). В то же время среди студентов вузов между употребляющими и не употребляющими группами не было обнаружено существенных различий в успеваемости, достижениях и социальной успешности.
Достоверно, что для злоупотреблящих каннабисом выше распространенность тревожных и депрессивных состояний, алекситимии и неврозов, однако непонятно, что тут первично.
Возможно, дело в том, что люди с чувствительностью к тревоге и депрессиям начинают употреблять каннабис для облегчения симптоматики. В животных моделях тревожное поведение вообще снижается при блокаде фермента, разрушающего анандамид fatty-acid amide hydrolase FAAH, и в настоящее время ведутся исследования ингибиторов FAAH как возможный новый класс антидепрессантов, но на рынке таких лекарств еще нет.
— Бывает ли от каннабиса депрессия?
— Исследования говорят, среди регулярно курящих марихуану частота депрессивных эпизодов выше в 4–6 раз. Другие исследования говорят — нет, все прямо наоборот, это депрессивные курят траву как антидепрессант, поэтому такая зависимость, а при прочих равных никаких связей между депрессией и марихуаной не обнаруживается. Третьи говорят, что правы все. Просто есть общие базовые риски — склад характера, социальные условия и предрасположенность. Одни и те же люди имеют повышенные шансы и на аддикцию, и на депрессию.
Единственное, что можно достоверно утверждать: у людей, которые в настоящее время отвечают критериям злоупотребления каннабиноидами, существенно выше шанс соответствия критериям как минимум одного эпизода большого депрессивного расстройства в течение текущего года. И наоборот.
— С ума можно сойти?
— Большие дозировки ТНС запросто могут привести к развитию интоксикационного психоза. Но этот психоз — крайняя степень опьянения, человек протрезвел — психоз прошел. Существование собственных хронических психотических расстройств в результате употребления гашиша/марихуаны очень сомнительно. Всего описано 390 случаев, большинство из них для районов эндемичного произрастания, и все они очень сомнительны. Хронический каннабисный психоз либо не существует вовсе, либо это исключительно экзотическая патология, актуальная для мест традиционного потребления.
— А что с шизофренией?
— В группе злоупотребляющих каннабисом достоверно чаще случаются обострения шизофрении. Между тем марихуана не вызывает сама по себе шизофрению, может только провоцировать и обострять. «Конопля и шизофрения» — тема актуальна и ангажированная, и по этому вопросу уже длительное время ведутся дискуссии на повышенных тонах (ну, насколько это допустимо в научном сообществе). В целом, можно сказать так: да, корреляция есть, нет, причинно-следственной связи нет.
— Справедливо ли утверждение, что марихуана является «воротами в мир больших наркотиков»?
— У молодых людей, соответствующих критериям heavy user (50 раз и более в течении года), риск дополнительно начать употреблять опиаты, стимуляторы или галлюциногены в 140 раз выше. При этом употребление марихуаны напрямую не приводит к зависимости от прочих наркотиков.
— Синдром отмены бывает?
— Синдром отмены при длительном употреблении каннабиса однозначно существует. И у человека, и в животных моделях. В чем заключается? Первично обусловленное влечение к марихуане, снижение аппетита, нарушения сна, эмоциональная неустойчивость, агрессия, гнев, беспокойство, ажитация, возбудимость, бессонница, депрессия, нарушение структуры сна, кошмарные сновидения, тревога, боли в желудке, тошнота и потливость. Все вместе или по отдельности. Все это сопровождалось выбросом стресс-зависимого кортикотропин-релизинг фактора в амигдалах мозга, а также падением выработки дофамина в VTA. Существуют прочные, но все еще непонятные связи между СВ- и опиатными рецепторами. Так, блокада СВ-рецептора существенно снижает прием опиатов в животных моделях со свободным доступом к наркотику, а также значительно облегчает налоксоновый синдром отмены опиатов.
— А если бросить, то все пройдет?
— А если бросить, то все пройдет. Все негативные последствия — это прямое токсическое воздействие каннабиноидов. Никаких стойких органических изменений они не вызывают.
Существует масса исследований, восемь больших метаанализов, счет обследованных идет на десятки тысяч.
На батареях нейропсихологических тестов люди в активной зависимости и на остром отрыве от травы показывают явное и сильное снижение в интеллекте, запоминании и обучаемости. Это выявляется на нулевой, первый и седьмой день достоверного отрыва от каннабиса. Но через месяц все проходит. К двадцать восьмому дню все показатели выравниваются с контрольной группой. Долговременной резидуальной патологии не обнаружено.
Добавить комментарий